Может ли донорство стать «точкой сборки» для интернет-сообщества? Как сделать его модным и интересным для молодежи? Как направить благородный порыв человека, решившего поделиться своей кровью, в правильное русло? Ответы на эти вопросы уже больше 10 лет ищет команда DonorSearch. В Национальный день донора (20 апреля) сотрудники организации делятся с читателями +1Люди своим опытом и рекомендациями, как стать донором крови.
Обычная московская семья. Мама Ольга — учитель английского, папа Александр работает инженером, сын Женя, 8 лет, любит ходить в театр, на танцы, заниматься плаванием. Мальчик приболел: вроде бы обычные сопли, кашель, температура 37,5. Обратились в поликлинику. Врач успокоила, мол, просто простуда, выписала антибиотики. Через неделю стало полегче, но температура осталась — то 36, то подскакивала до 38 градусов. Появилась слабость. Порой после прогулки Женя падал в кровать и засыпал, даже не переодевшись. Ольга решила обратиться в платную клинику, где Жене сделали анализ крови.
На следующее утро им позвонили и порекомендовали сходить к гематологу. Выяснилось, что у мальчика слишком мало тромбоцитов в крови. А через пару дней Ольга с Женей уже были в Морозовской детской больнице, где ему сделали пункцию. Еще до того, как образец отравили на исследование, врач сказал: «Это на 99% лейкоз». Вечером диагноз, к сожалению, подтвердился. «Было чувство, как будто тебя оглушили. Ничего не слышишь, ничего не видишь. Тотальный шок. Отнимаются руки, ноги, невозможно дышать», — делится воспоминаниями Ольга.
Мама Жени имела представление о том, что такое детская онкология. К тому моменту она уже несколько лет была донором в Национальном медицинском исследовательском центре имени Дмитрия Рогачева. Но примерить роль родителя ребенка с лейкозом на себя... Вместе с Женей они прошли долгий и тяжелый путь лечения, пять блоков химиотерапии, девять месяцев в больнице, отгороженные от мира стерильным режимом. Закончили в июне. К концу лета случился рецидив.
«У меня была такая обида на Бога — как же так, мы ведь только начали по-другому жить, все в себе изменили и продолжаем меняться, — рассказывает Ольга. — За что, почему к нам опять это вернулось?!»
Стало понятно, что надежду на излечение может дать пересадка костного мозга. Из-за редкого генетического заболевания мальчика его родители не могли стать донорами. Помочь мог только неродственный донор, при условии совпадения по 10 критериям совместимости тканей. Вероятность, что все сойдется, была, мягко говоря, небольшой. Когда совпадает 8-9 критериев, это уже считается неплохим результатом.
Ольга вспоминает: «Я каждый день молилась, чтобы нашелся неродственный донор». И чудо произошло: буднично и между делом. Мама Жени вышла в коридор за медсестрой, мимо проходила заведующая отделением, которая сказала, что им нашли донора. Совпадение по критериям совместимости — 10 из 10! «Я сначала даже не поняла. Стою, глазами хлопаю, — признается Ольга. — Совершенно не ожидала — такая большая радость!»
С одной стороны, это уникальная история — редко кому удается найти настолько «подходящего» донора. С другой, сама ситуация, в которой оказались Женя и его родители, не является особенной.
Ежегодно в России тысячам детей ставят онкологический диагноз, и чаще всего это рак крови и костного мозга.
Усилия государства, общественных организаций и благотворительных фондов направлены на популяризацию донорства. Продолжается развитие федерального регистра доноров костного мозга и попытки объединить под его эгидой другие, которые создавались ранее.
А ведь, помимо трансплантации костного мозга, есть еще переливание крови, а чаще всего — ее компонентов. По самым скромным подсчетам в России ежедневно проводится около 4000 трансфузий! Конечно, критериев совместимости здесь значительно меньше: есть несколько систем групп крови. Но и количество нуждающихся пациентов несоизмеримо больше, как плановых, так и экстренных, для которых наличие донорских компонентов крови — это вопрос жизни и смерти.
В нашей стране исторически сформировалась культура донорства, но без постоянного привлечения новых молодых «кадров» системе здравоохранения не справиться. Чистый альтруизм, желание помочь другим — отличная мотивация. Но что, если к этому добавить позитивное подкрепление от «коллег по цеху» в виде лайков под постом «Вконтакте» об очередной донации или значка после 20 подтвержденных донаций? Давайте сыграем в игру: узнайте, какие компоненты нужны центрам крови именно в вашем городе, — и присоединяйтесь к сообществу DonorSearch.
Ведь мало просто рассказать потенциальному донору, что он очень нужен абстрактному больному. Процессы сдачи и клиническое применение компонентов крови растянуты и разобщены по времени. Например, донорскую плазму переливают только после четырех месяцев карантинизации. Донор должен повторно прийти в центр крови и сдать плазму еще раз. Врачи проведут контрольную проверку на ВИЧ, гепатиты и сифилис (так нивелируют риск серонегативного окна, когда инфекция никак себя не проявляет). В противном случае непроверенную плазму утилизируют. В случае с донорами, сдающими кровь на регулярной основе, все значительно проще: данные о каждой донации и результаты исследований хранятся в информационной системе. Но ведь врачам нужна и «молодая кровь», причем во всех смыслах.
Что полезно знать начинающему донору
В первую очередь, что каждая сдача — это не только акт доброй воли, но и определенная ответственность. Нужно правильно подготовиться, в частности, за пару дней до донации скорректировать свой рацион: отказаться от жареного, острого, копченого, жирного, яиц, орехов, шоколада, фиников. Это влияет на качество «конечного продукта», особенно плазмы. Она становится мутной и густой, и специалисты будут вынуждены ее отбраковать. Также негативно на «товарный вид» влияют свекла и бананы. А вот другие фрукты-овощи будут только в плюс, еще можно есть каши, макароны без масла, хлеб, сладкий чай, соки и компоты. Нужно исключить алкоголь, за три дня до «дня икс» — анальгетики и аспирин, хотя бы за час до донации не курить.
Сдачу крови лучше запланировать на первую половину дня, обычно в это время она легче переносится. И обязательно с утра — легкий завтрак. Когда перед процедурой в центре крови вам предложат перекус (обычно это чай с печенькой), не отказывайтесь. Здесь вам всегда рады, но также это помогает донорам легче перенести сдачу крови. Захватите с собой воды и попейте перед тем, как садиться в кресло — согласно научным данным, это позволяет снизить риск головокружения. И, если мы уж заговорили об исследованиях, показано, что обмороки начинающих доноров чаще связаны именно с «нервной» стороной процесса, а не с чисто физиологической.
Если вы всю ночь готовились к грядущим экзаменам или веселились с друзьями, донацию лучше перенести на другой день, когда вы будете в форме. С одной стороны, ничего сложного в таких рекомендациях нет, с другой — их важно донести до потенциального донора. Это одна из задач DonorSearch.
Как происходит переливание крови и ее компонентов
Кровь как таковую сегодня почти не переливают — чаще всего это ее компоненты. Как их собирают? Обычно с помощью аппарата, который разделяет собранную кровь на компоненты, этот процесс называют аферезом. То, что нужно врачам, остается в системе (одноразовой и стерильной), остальное «возвращается» донору. Здесь есть свои нюансы. Например, когда собирают тромбоциты, донору обратно переливают плазму и эритроциты. В процессе могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения в мышцах — все из-за цитрата натрия, который вводят донору, чтобы избежать свертывания крови. Чтобы избавить донора от дискомфорта, медики вводят глюконат кальция. Количество тромбоцитов вернется в норму в течение 2–5 дней. Что не означает, что в течение этого срока у вас будет «не норма». Объем компонентов крови, изымаемых из организма за один раз, и частоту донаций подбирают так, чтобы не наносить вреда здоровью доноров. Например, сдача двух единиц эритроцитов возможна не чаще двух раз в год.
По времени дольше всего занимает забор гранулоцитов — это клетки крови, которые участвуют в работе иммунной системы. Но их обычно отбирают под конкретного пациента, то есть не на потоке. Перед донацией вводят препарат, который стимулирует выход гранулоцитов в кровь. Непосредственно аферез этого компонента крови занимает до двух часов — затем, в течение суток, гранулоциты перельют пациенту. Для сравнения: на сдачу тромбоцитов и эритроцитов обычно уходит около часа, плазмы — примерно 30 минут. Хотя все зависит от каждого конкретного центра крови, его загруженности, логистики и информатизации процессов.
Это лишь часть знаний, которые могут быть полезны донору. Зачем же ему связываться со всей этой историей — столько рекомендаций, ограничений и прочего? И тут мы возвращаемся к вопросу мотивации.
В переливании компонентов крови нуждается, например, каждый второй онкологический пациент.
Во время лучевой или химиотерапии происходит разрушение не только злокачественного новообразования, но и тромбоцитов и других компонентов крови. В онкологии широко применяется и донорская плазма, а кроме того в хирургии, акушерстве и гинекологии. Когда происходит большая кровопотеря — при операции, травмах или во время родов — врачи нередко проводят экстренное переливание эритроцитов. Какие компоненты крови им понадобятся завтра? Никто не знает. Но одно известно точно: без доноров никак не обойтись.
Если вы хотите поддержать работу ассоциации DonorSearch, вы можете это сделать на странице организации на +1Люди.
