Фонд «Дом с маяком» помогает неизлечимо больным детям больше не чувствовать боль, жить, а не доживать эту жизнь.
13 сентября соучредитель и директор по развитию хосписа «Дом с маяком» Лида Мониава написала в Facebook о том, что долгожданная лицензия на оборот наркотических препаратов в хосписе получена.
Стоит разобраться в стандартах учета наркотических средств. У всех медицинских организаций обязанности по учету одинаковы: но в первую очередь организация должна получить лицензию.
Лицензия для хосписа была важным шагом, ведь раньше «Дом с маяком» мог выписывать препараты только на дом.
«Теперь, наверное, в хоспис будут чаще приезжать дети в конце жизни и чаще в наших стенах будут умирать. Тяжело про это думать, но именно ради этого мы строили „Дом с маяком“», — делилась Мониава на своей странице в Facebook.
К сожалению, это продлилось не долго.
Ранним утром 28 ноября в хоспис пришли пять сотрудников МВД.
Как оказалось впоследствии, на Лиду и ее подопечного Колю написали очередную жалобу. На этот раз в Госнаркоконтроль.
Коля — подопечный Лиды вот уже несколько месяцев.
Двенадцатилетний мальчик — самый тяжелый пациент одного из психоневрологических интернатов Москвы.
Лида взяла его к себе домой во время карантина.
Коле нужны лекарства — мальчик все время испытывает боль.
Лида Мониава и Коля
В жалобе, направленной в Госнаркоконтроль, сказано, что Мониава выписывает для Коли слишком много лекарств, содержащих наркотики, а также занимается их распространением.
А еще дело в том, что прийти с обыском в личную квартиру сложнее, чем в частный хоспис.
После проверки оказалось, что с количеством лекарств в хосписе все в полном порядке, однако в журнале учета не было некоторых записей. Теперь детский хоспис «Дом с маяком» обвиняют по статье 6.16 КоАП («Нарушение порядка оборота наркотических средств»).
Лида Мониава рассказала, какие именно нарушения были выявлены в хосписе:
«Наши нарушения: мы положили в сейф корешки от рецептов и не внесли их в журнал учета корешков, мы переложили лекарства из сейфа долгого хранения в сейф краткосрочного хранения, оформили на это накладные, но не успели на момент проверки оформить перекладывание с места на место в журналах.
А еще наши журналы не были «прошнурованы, пронумерованы, проштампованы и заверены подписью руководителя».
Согласно постановлению Правительства РФ каждая медицинская организация обязана не только иметь лицензию на оборот наркотических средств, но и вести журнал учета.
Требования к ведению журнала довольно серьезны.
Ниже некоторые из них.
- Все изменения в количестве каждого наркотического вещества должны быть зафиксированы на отдельном листе журнала.
- Журналы регистрации должны быть пронумерованы, подписаны и должна быть поставлена печать руководителя.
- Руководитель назначает людей, которые ответственны за ведение журнала. Этот человек должен делать записи в журналах каждый раз, когда происходит какое-либо изменение.
- Все исправления в журнале должны быть заверены ответственным за журнал.
- «Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации, не допускаются», — говорится в постановлении.
Зачем хосписам наркотики?
Большинство пациентов с неизлечимыми заболеваниями нуждаются в облегчении боли, которая сопровождает их всю жизнь.
Для них существует паллиативная помощь — подход, который улучшает качество жизни пациентов в том числе за счет специальных наркотических препаратов. Именно ее и оказывают хосписы. Главное, чем помогают в хосписе, — обезболивающее.
Пациентов хосписа нельзя вылечить, но можно сделать их жизнь чуть лучше, в том числе и снизив физическую боль.
Именно для этого еще в апреле 2018 года вице-премьер Ольга Голодец поручила Министерству здравоохранения вести систему учета пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Врачи и пациенты должны быть проинформированы о праве на получение обезболивающих средств.
Мониава ошибку признает, но обвинение считает необоснованным и жестоким: около 750-ти тяжелобольных пациентов хосписа «Дом с маяком» могут остаться без помощи из-за помарки в журнале и бюрократии.
«В качестве оправдания могу сказать, что на момент проверки хоспис работал с наркотическими препаратами всего один месяц, то есть мы пока только начинаем и учимся, как все это правильно делать.
Мы вели великое множество документации по наркотикам, но, как оказалось, не все было правильно. Еще у нас главная сестра, которая всем этим занимается, два месяца тяжело болеет и лежит по больницам.
Все недочеты мы поняли, уже исправили и больше, надеюсь, допускать не будем», — пишет Лида в социальных сетях.
6.16 КоАП — это
Статья, по которой обвиняют Лиду и хоспис, — 6.16 КоАП, то есть нарушение правил оборота наркотических средств. Эта статья влечет за собой штраф от 200 до −400 тыс. руб., конфискацию наркотических средств, а также прекращение деятельности.
Ситуация, при которой врачей обязуют заниматься бюрократической работой, поражает.
Система учета лекарств в медицинских учреждениях очень сложная, об этом Лиде Мониаве сказали и сами сотрудники МВД во время обыска.
«На их опыте никого не было, кто вел бы эти журналы без ошибок».
В своем интервью на канале «Дождь» главный врач хосписа Григорий Климов заявил, что малейшие недочеты в ведении журналов и записей — это уже нарушение оборота наркотиков.
«У врача и так высокая ответственность перед пациентом. Вопросы контроля можно забрать у полиции и передать, например, Минздраву», — говорит Климов.
Григорий Климов
Также врач подчеркнул, что у него нет ощущения «особой пристрастности» сотрудников Госнаркоконтроля к хоспису.
«Эти люди занимаются такими проверками постоянно, они профессионалы этого дела и знают все тонкие места в этой работе».
Лида Мониава на своей странице в Facebook поделилась еще одним административным делом, по статье 6.16 КоАП.
Несколько лет назад в городскую больницу им. Юдина пришла такая же внеплановая проверка. Выяснилось, что медсестра сделала ошибку в журнале учета: написала, что ввела пациенту лекарство «Фентанил» во второй операционной, а в журнале написала, что в первой.
Больницу судили и оштрафовали на 200 тыс. руб. за исправления и помарки в журналах.
«Так живут уже много лет медицинские учреждения с лицензией на наркотики. Заполняют бессмысленное количество сложных журналов и выполняют безумное количество безумных требований уже 100 лет как устаревших законов», — пишет Мониава.
Подобная ситуация с наркотическими препаратами в России происходит регулярно, не только с фондами и медицинскими организациями, но и с родителями.
В августе 2019 года прямо на почте задержали Елену. Ее сын болен эпилепсией, и она была вынуждена заказать для ребенка сильнодействующее лекарство «Фризиум», которое ей выписал врач.
Как только женщина взяла посылку с лекарством в руки, к ней сразу же подошли двое сотрудников таможенной службы.
Обыск, пять долгих часов в отделении полиции и возбужденное уголовное дело. Все это — из-за необходимости помочь своему ребенку.
И только в этом году ситуация несколько сдвинулась. Сейчас лекарство «Фризиум» тяжелобольные люди могут получить от государства, и для этого не нужно проходить через столько трудностей.
«После такого медики тысячу раз подумают, выписывать им пациенту рецепт на наркотический препарат, делать сейчас назначение — или, может, „рано еще“, „подождем немного“, „авось обойдется“? Пациенты лишнее время страдают от боли», — пишет Лида Мониава на своей странице в Facebook.
