По статистике профильного журнала о медицине Vademec, ринопластика входит в тройку самых популярных пластических операций в России. Ее опережают только блефаропластика (изменение формы век или разреза глаз) и маммопластика (коррекция груди). Рассказываем, почему операции по «исправлению» носа — это «новый черный».
Встречают по лицу
«В школе я редко снимала очки, но однажды это пришлось сделать: у меня сильно разболелась голова. Я села к подруге за парту в профиль, и она сказала: „Ого, я никогда тебя не видела такой! Нос у тебя, конечно... выдающийся“», — рассказывает Лера, которая долгое время собиралась сделать ринопластику.
Ей было лет 16 — самый подходящий возраст для развития комплексов.
Позднее на ее гордый нос с горбинкой обратили внимание и специалисты более высокой квалификации.
Один ЛОР-врач даже уточнил: «Тебе его сломали или родилась с таким сокровищем?»
Тогда-то девушка и узнала, что горбинку можно выровнять, а носик сделать — ну просто кукольным. Нужно только дождаться 18 лет.
Сейчас Валерии 22, все нужные кости сформировались, но делать ринопластику она пока не собирается.
Хотя признается, что до сих пор не может оторваться от фотографий носов «до и после».
«Болезнь нашего поколения»
«Моя жизнь действительно поделилась на до и после», — говорит Александра, сделавшая ринопластику год назад.
«Главной мотивацией изменить нос стал давний комплекс.
Когда не можешь воспринимать себя в зеркале и постоянно об этом думаешь, кажется, что окружающий мир тоже настроен к тебе негативно.
Я была уверена, что нос у меня большой, крючком, некрасивый.
Незнакомые люди — в кафе, в театре — могли начать шутить по поводу моего носа, хотя я никак их не провоцировала», — делится девушка.
«Вот это шнобель», «Баба-яга», «Карлик нос» — такие фразы Александра могла услышать, когда просто шла по улице.
В 2,5 года девушка сломала нос, и никто не обратил внимания — но в подростковом возрасте горбинка и «клюющий кончик» стали для нее настоящей проблемой.
«После той операции я увидела в зеркале совершенно другого человека — и окружающий мир моментально поменялся.
Незнакомые люди наконец прекратили ко мне цепляться. Поначалу это было просто удивительно», — рассказывает Александра.
Но бывают случаи, когда операция прошла успешно, пациент доволен, а комплексы все равно остаются.
Виктория, которая сделала ринопластику несколько лет назад (и даже вела о ней блог), сначала не могла нарадоваться ровному носу. Но сейчас, хотя результат ей все еще нравится, девушка продолжает искать в себе изъяны.
Вика вздыхает: «Вряд ли ринопластика помогла мне полюбить себя больше. Но даже если бы была возможность вернуться назад и все переиграть, я бы все равно решилась на операцию».
Дмитрий Щербаков
Хирург-отоларинголог Дмитрий Щербаков считает, что причина «ринопластического бума» — дисморфофобия. Он объясняет:
«Это болезнь нашего поколения, попросту — непринятие себя. Соцсети, красивые селфи — сами понимаете.
Врачей, занимающихся ринопластикой, становится все больше».
Чтобы было красиво или чтоб нос дышал?
Операции по коррекции носа делятся на два типа: септопластика (функциональная хирургия) и ринопластика (эстетическая).
Чтобы восстановить дыхание пациента, врач работает с носовой перегородкой, а чтобы человек был доволен своим отражением в зеркале, специалист корректирует внешние контуры.
Физическим здоровьем чаще всего занимаются ЛОР-врачи, а психологический комфорт пытаются восстановить пластические или челюстно-лицевые хирурги.
Иногда пациент хочет совместить обе операции. Здесь мнения и цели врачей могут расходиться.
Пластический хирург Андрей Енин объясняет: «Я выполняю септопластику базово при каждой ринопластике. Такое вмешательство сложнее.
По-настоящему красивый нос обязательно должен хорошо дышать».
Андрей Енин
Однако его коллега Валерий Стайсупов говорит, что на практике не всегда получается одновременно улучшить дыхание пациента и скорректировать форму носа в достаточной степени.
«Совмещение септо- и ринопластики — самый чувствительный вопрос. ЛОР-врач считает, что нос должен дышать, и это единственное, что важно в жизни.
Цель пластического хирурга — сделать нос красивым и как минимум не навредить дыханию пациента.
Если есть возможность выполнить септопластику без потерь для эстетики, мы это делаем», — объясняет Валерий.
Специалисты советуют девушкам, которые решаются на ринопластику, сначала посетить пластического хирурга, а затем ЛОР-врача, чтобы учесть и обсудить все нюансы.
Валерий поясняет: очень часто после выполненной септопластики нормальная ринопластика невозможна, потому что пластическому хирургу не на что «опереться».
ЛОР-врач Дмитрий Щербаков в целом не против ринопластики, но считает, что к ней нужно подходить очень взвешенно.
Он объясняет:
«Размер носа, форма крыльев и их подвижность „подбираются“ природой для каждого человека уникально.
Роль играет даже климат в регионе, где он родился. Поэтому простое, казалось бы, уменьшение кончика носа может закончиться для пациента проблемой».
Дмитрий считает, что главное при ринопластике — не делать ничего «на глаз» и использовать современные инструменты для оценки качества дыхания. В частности, проводить компьютерное моделирование аэродинамики носа.
Нос и пустота
Да, у носа есть своя аэродинамика — и учитывать движение воздушных потоков очень важно.
Иначе можно столкнуться, например, с синдромом пустого носа.
Это состояние возникает после непрофессионального хирургического вмешательства: когда нос вроде бы красивый, но «не дышит».
Это заболевание входит в число очень редких. Реальный процент пациентов с таким синдромом после ринопластики оценить трудно, потому что заболевание практически не выявляется при базовом осмотре.
Синдром пустого носа оборачивается для человека не только головными болями, затрудненным дыханием и дискомфортом, но и серьезными психическими проблемами.
У пациентов с таким диагнозом могут появиться даже мысли о суициде.
Для них обязательны консультация и лечение психотерапевта.
(Не)точные прогнозы
Большинство пластических хирургов, предлагающих свои услуги в Instagram, моделируют нос еще до операции. Посмотреть на «прогноз» вы сможете в 3D.
Пластический хирург Валерий Стайсупов считает, что рост интереса к ринопластике вызван тем, что операцию стало делать не так страшно. Результат становится все более предсказуемым, а методики — более щадящими.
Но хирурги работают с живыми людьми — а с ними всегда что-то может пойти не так.
Врачи подтверждают: после ринопластики люди часто приходят за повторной коррекцией. Иногда специалисты «переделывают» носы после трех или даже пяти операций. По словам Андрея Енина, такие случаи, скорее, исключение, чем правило.
Врачи объясняют «переделки» прежде всего непредсказуемыми реакциями организма:
нос может просто «пойти» не в ту сторону вопреки прогнозам.
Ринопластика — это, по сути, добровольный перелом, и организм каждого человека справляется с ним по-разному.
Проблемы могут быть связаны и с психологическим состоянием пациента (что ни сделаешь — не понравится), и с недостаточной квалификацией хирурга (он владеет старыми методиками, которые дают менее прогнозируемый результат).
Валерий Стайсупов
Казалось бы, для тех, кому не хочется ложиться на хирургический стол, существует новая услуга — безоперационная ринопластика. Правда, название не совсем точно отражает процесс: на деле это обычная косметологическая процедура.
Неровности спинки носа специалист заполняет филлером, а кончик — приподнимает с помощью инъекции ботокса. Результат вмешательства держится от одного года до трех лет, но и стоит оно примерно в десять раз дешевле операции.
Однако хирурги такую коррекцию поддерживают не всегда. Филлером можно, например, немного выровнять перегородку, но существенно изменить форму носа не получится. К тому же, гель мешает проведению настоящей операции: приходится либо ждать, пока филлер рассосется, либо «выкачивать» его.
Другие ожидания
Большинство клиентов опрошенных пластических хирургов — женщины.
Если мужчины и приходят к специалистам, то чаще всего для того, чтобы «починить» нос после травмы или убрать очень заметную горбинку.
Пластический хирург Андрей Енин и вовсе говорит, что мужчины приходят прежде всего для того, чтобы улучшить дыхание.
Валерий Стайсупов отмечает, что с пациентами своего пола ему работать легче: им достаточно сделать «просто ровный нос».
