Андрей Донец, нарколог, психотерапевт
Израиль, Рамат-Ган, Медицинский центр Шиба (входит в десятку лучших больниц мира)
В Израиле проблема наркомании стоит очень остро — как в любой азиатской стране, наркотики здесь гораздо популярнее, чем алкоголь.
Согласно исследованиям израильских ученых, 45% людей от 15 до 20 лет употребляют каннабиноиды.
Употребление так называемых дизайнерских наркотиков в любой миг может закончиться летальным исходом.
В их состав входят маленькие дозы крысиного яда. В них совершенно непредсказуемый состав. Бороться с их употреблением крайне тяжело: как только запрещают один, возникает другой, похожий на предыдущий. Это непрерывная цепочка.
Я работаю в закрытом мужском отделении психиатрии. У нас 50% людей с диагнозами вроде шизофрении — бывшие потребители таких смесей. Научно доказано, что дизайнерские вещества ухудшают психическое состояние.
У израильтян высок инстинкт самосохранения. Выживают даже те, кто принимает тяжелые инъекционные наркотики. Они доживают до пожилого возраста и не то, чтобы бросают, а постепенно сходят с наркотиков по состоянию здоровья.
Естественно, употребяют наркотики и 13-летние. Здесь есть очень известная компания, не буду ее рекламировать: она продает вещества через интернет.
Гашиш от Хизболлы и соль от израильских ученых
В Израиле производится много своей наркопродукции. Этим занимается военная группировка Хизболла. Она воюет с Израилем и контролирует наркотрафик.
Одна из самых серьезных проблем в современной России — мефедрон
У него много сленговых названий: соли, мяу-мяу и тд.
Он был разработан в Израиле одним ученым. Еще в 2008 году увидели, что мефедрон провоцирует высокую смертность. В Израиле и Западной Европе его тут же запретили.
В Израиле мефедрон не прижился. А в России сейчас настоящая мефедроновая эпидемия.
И никого не смущает, что от него можно в любой момент умереть.
Ко мне как к психиатру обращаются люди из России после использования этого наркотика. Те, кто выживает после его употребления, испытывают огромные проблемы со здоровьем даже спустя несколько лет.
В комнате у «дизайнера»
Тревожная и депрессивная симптоматика возникает при употреблении любых галлюциногенов и от обычного каннабиса.
В 90% случаев галлюцинации возникают без триггера. Человек год ничего не принимает, но испытывает голосовые, зрительные галлюцинации, ощущение дереализации.
Человек живет, не чувствуя внешнего мира.
Это может произойти даже после одного раза употребления. Это плохо изучено и слабо излечимо. Таких людей очень много.
Один из моих пациентов прислал мне фото своей комнаты, а поверх фото нарисовал неопределенные картинки, разные полосы, и написал: «Вот так я вижу свою комнату постоянно». Человек живет в состоянии непрекращающейся галлюцинации.
Наркотики без наркотика
Итальянские исследователи делали регулярные замеры МДМА, основного вещества в таблетках экстази, чтобы изучить, какое количество аутентичного наркотика там содержится.
Поначалу в таблетках экстази было 90% МДМА. Спустя пару лет — 60% . И по нисходящей: 30, 20. Последний замер показал 0.
В таблетках теперь абсолютно другие вещества.
Производители наркотиков сегодня создают дикие химические коктейли, провоцирующие регулярные передозировки и смерти.
Сегодня даже опытный употребитель, покупая наркотик, не понимает, чем это для него закончится.
Марихуановое IQ
У каннабиса море недостатков. Трава — очень сильный депрессант. При длительном употреблении она усиливает тревогу, вызывает депрессии.
Очень часто люди, у которых изначально была депрессия и тревога, начинают заниматься самолечением. На короткий момент трава якобы снимает симптомы, но в долгосрочной перспективе работает в обратном направлении.
Марихуана снижает когнитивные способности, выжигая определенные клетки мозга.
Айкью она точно не повысит.
Каннабис вызывает и синдром дереализации: утраты связи с реальностью. Это страшный симптом. Иногда с такими последствиями приходится жить всю оставшуюся жизнь.
Самый опасный наркотик
Это мефедрон. Опиаты на втором месте: от них огромное количество передозировок.
Мы постоянно наблюдаем героиновых наркоманов в нашей клинике, где они месяц-два живут без вещества. Выходя на свободу, первым делом покупают героин и употребляют дозу, которая была привычной до госпитализации. Но после нее обычная доза становится слишком токсичной. Люди попадают в реанимацию, погибают.
Все инъекционные наркотики вызывают риск гепатита, ВИЧ и тд.
В России, в отличие от всех остальных стран, самая большая группа риска — это наркопотребители.
Шприцы в уборных Копенгагена
В России понижено чувство самосохранения. Наркотики начинают употреблять дети 13-14 лет.
Психоактивные вещества употребляют в кругу друзей. Но почему люди в России не заботятся о том, чтобы достать нужное количество шприцов для всех пользователей? Люди колются одним шприцом, заражаясь по кругу.
Когда я был в Копенгагене, меня умилило, что в общественных туалетах есть специальные ящички с одноразовыми шприцами.
Страна осознала проблему: всех разом не вылечить, но если дать каждому индивидуальный шприц, распространение гепатита и ВИЧ уменьшится.
В Израиле нельзя пойти в аптеку и купить шприц без рецепта. Так у нас пытаются бороться с наркоманией. На мой взгляд, крайне неудачно.
Вода из луж вместо дозы
На Западе очень распространена заместительная терапия для тех, кто не может бросить.
Людям даются препараты, по сути тоже наркотические, но в условиях полного контроля и поддержки. Это целые центры, которые помогают человеку избежать грабежа или проституции ради добычи наркотика.
Люди приходят туда, получают заместительную терапию. Снижается риск заражения и передозировки. Человек получает возможность освободить время для каких-то других вещей.
Зависимые — это люди с очень пострадавшей психикой.
У нас был пациент, который колол в вену воду из луж. Один раз ему спасли руку. Когда вен не осталось, он кололся в вену на большом пальце руки. Последствия были крайне печальными.
Вряд ли кто-то всерьез мечтает полностью победить наркорынок — это слишком прибыльная отрасль, в которой работают серьезные люди.
А уменьшить количество потребителей реально. Некоторые страны добиваются больших успехов. К сожалению, ни Израиль, ни Россия не относятся к их числу.
Глубинные причины наркомании
Наркомания — социальное явление. В России это очень видно. Ко мне обращаются из Москвы и маленьких российских городов.
Тема наркомании слишком стигматизирована в России. На Западе и в Израиле — тоже, но в меньшей степени.
Люди не принимают осознанное решение: пойду и сделаюсь наркоманами. Они становятся маргинальной частью общества не специально.
У наркопотребителей есть изначальные предрасположенность, социальная среда, способствующая зависимости.
Никто не становится наркоманом на пустом месте.
Если дети начинают употреблять в 13-14 лет, значит, с ними нужно говорить в 10-11, причем, на понятном для них языке. Для этого существуют психологи.
Если молодежь в маленьких городках лишена всякой перспективы, она потянется к наркотикам.
Когда нечем заняться, в жизни ничего не происходит, пустоты заполняются психоактивными веществами.
Есть люди, у которых генетическая предрасположенность к употреблению. Но она может и не реализоваться, если вокруг будут нормальные условия. Человек займется спортом или музыкой. Есть миллион вещей, которые можно предложить детям в большом городе.
В городах поменьше те, кто, возможно, никогда не стал бы наркоманом, наркоманами становятся. Потому что наркоманят все вокруг.
Наркопотребители не виноваты, что родились не в том месте и не в то время.
У кого-то есть внутренние резервы, и они уезжают. У большинства нет знаний и денег, чтобы изменить жизнь и круг общения, а потом становится слишком поздно.
Это национальная проблема. Без крупной государственной программы ничего не решить.
Instagram Андрея Донца (консультирует бесплатно по скайпу).
Психолог верит за двоих
Что нужно знать о наркотиках, чтобы уберечь себя и близких
