Антон считал, что подхватил сильную простуду, но начал страдать от страхов и навязчивых мыслей. Галина перенесла подтвержденный коронавирус, и пришлось принимать антидепрессанты. Дмитрий верил, что бессонница и плохое настроение после болезни — это ерунда и само пройдет.
Все эти люди столкнулись с постковидным синдромом — и оказалось, что коронавирус может влиять не только на физиологическое состояние, но и на психическое.
«Ничем вы не болеете, идите на работу»
Антон, потерял работу
«Ребят, подскажите, плиз, когда силы вернутся? Уже месяц никакой валяюсь на кровати. Психика летит просто».
Из постов Антона во «ВКонтакте»
У Антона слабый голос и сильная одышка. Ему сложно писать длинные сообщения и долго разговаривать. До перенесенного COVID-19 Антон считал себя «крепким»: занимался в клубе смешанных единоборств и работал в охране. Но все изменилось летом прошлого года.
Антон заболел, как ему тогда казалось, простудой — но с высокой температурой. Искажений запахов и других характерных для коронавируса симптомов у него не было. В итоге поправился и старался жить, как обычно, только чувствовал «серьезные одышки» после тренировок.
А вот в январе Антон «слег конкретно». Бросил работу, спорт — мог только лежать.
«Полтора месяца меня просто кошмарило, я их провел в кровати», — вспоминает он. Во время болезни Антон вызывал скорую — но фельдшеры не сделали тест, обращался в поликлинику — но ПЦР «короны» не выявил. А вот антитела к вирусу в крови обнаружились. Оказывается, Антона «кошмарил» постковид.
Зимой он потерял работу. Просто не нашел в себе сил на нее выйти. Антон страдал от постоянных необоснованных страхов, апатии и жуткой слабости. Он не мог нормально добраться до магазина (если шел, то каждый пройденный метр воспринимал как подвиг, если ехал на машине — молился, чтобы руки не соскользнули с руля). Терапевт резюмировал: «Ничем вы не болеете, выходите на работу».
Устав от «трясучки» (так Антон называет состояния, которые по описанию похожи на панические атаки) и навязчивых мыслей, он решил пройти полное обследование. Но ни антидепрессанты, ни другие назначенные специалистами средства не помогли. Несколько недель назад бывший спортсмен даже лег в больницу. Говорит, что не чувствует никакого улучшения.
Что делать дальше, Антон не знает.
«Я все время думала, что это страшная болезнь»
Галина, экономист-бухгалтер
«Как началось все, так и психика нарушилась. Трясет, в жар бросает»
Из сообщений Галины в чате «ПОСТКОВИД.ЛОНГКОВИД»
Галина перенесла коронавирус осенью прошлого года. После болезни оставались какие-то симптомы (одышка, тахикардия и повышенное давление), но самочувствие в целом было нормальным.
Основные последствия ковида «накрыли» Галину через два месяца. У нее пропал аппетит, она стала сильно терять в весе. На фоне этого появились необъяснимая тревога, тремор, тошнота и головокружения. Затем начало болеть практически все тело — от спины к ногам. А еще добавились высыпания на лице.
Галина вспоминает: «Мне было очень плохо и тревожно. Все время думала, что это какая-то страшная болезнь». Отмененная командировка, отсутствие концентрации, головокружение и «туман в голове». Галине казалось, что внимание куда-то улетучивается и даже зрение подводит.
Все эти разрозненные симптомы не укладывались в цельную картинку, и Галина отправилась по врачам. Каждый из них назначал свое специфическое лечение, чтобы вылечить постковидный синдром.
Галина объясняет: «Невролог, психиатр и другие специалисты однозначно говорили: „Ваши симптомы — это последствия COVID-19“».
Только в конце мая основные проблемы ушли. Галина считает, что легче ей стало на фоне приема антидепрессантов. Она пишет поддерживающие сообщения в чатах и призывает других «постковидников» не отчаиваться: «Сейчас все намного, намного лучше. Я работаю и живу».
Дмитрий, работает в службе безопасности
«Никакими болячками не страдал раньше, а тут получил тромбоз ноги, депрессия была, слабость и сонливость еще остается».
Из сообщений Дмитрия в чате «ПОСТКОВИД.ЛОНГКОВИД»
Дмитрий переболел COVID-19 в легкой форме в ноябре прошлого года. И только он подумал, что самочувствие улучшается, его организм начал сбоить. Для Дмитрия это было странным: он привык надеяться на свое здоровье.
Бессонница, скачки давления, перепады температуры, слабость, подавленное настроение. Все эти симптомы настораживали, но Дмитрий решил потерпеть. И терпел два месяца — надеялся, что пройдет само.
В январе Дмитрий все же обратился к врачам. Ему повезло: специалисты, к которым он попал, уже знали о существовании постковидного синдрома. На работе тоже отнеслись с пониманием — давали больничные и ждали, когда Дмитрий сможет вернуться к своим обязанностям.
Лечение (антидепрессанты и антикоагулянты) действительно помогло — уже к марту состояние стало приемлемым.
Сегодня Дмитрию удалось победить постковид: «Сейчас я чувствую себя полностью здоровым человеком. Сплю нормально, ни давление, ни температура не скачут». Он начал ходить в спортзал и хочет снова набрать физическую форму — как до болезни.
Дмитрий считает, что большую роль в восстановлении сыграл его боевой настрой — и прививка.
В научном журнале MediaScope опубликованы интервью врачей, которые работали с «постковидниками»: по их наблюдениям, в 30-50% случаев симптомы (слабость, нарушения в когнитивной сфере, снижение толерантности к физической нагрузке, одышка) исчезают или становятся маловыраженными после вакцинации. Однако клинические исследования по этому поводу еще не проводились.
Почему после COVID-19 «летит» психика
Ирина Коробкова
Ирина Коробкова, психиатр, заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна сети клиник «Семейный доктор», объясняет: «У трети людей, получивших осложнения на психику после коронавируса, ментальное расстройство возникает впервые в жизни. Развиваются тревожные расстройства (в том числе паническое, генерализованное тревожное и посттравматическое стрессовое расстройства) — с частотой до 70%, депрессии — до 25%, хроническая бессонница — 8% и деменция — у 6% пожилых пациентов».
Галина и Антон столкнулись с последствиями постковида не сразу — и это объяснимо. По словам Ирины, наиболее часто психические нарушения проявляются в сроки от 14 до 90 дней после перенесенной болезни.
«Причинами развития психических нарушений считают как стресс (заболевание потенциально угрожает жизни, человек вынужден самоизолироваться и не общаться с другими людьми), так и влияние вируса на центральную нервную систему.
COVID-19 поражает обонятельный нерв, а через него попадает в лимбическую систему — участок мозга, ответственный за регуляцию эмоций, сна, памяти, способности к обучению, сексуальной активности и других психических функций.
Из-за этого в том числе и развиваются неблагоприятные последствия в психической сфере».
Дмитрий Ахмадеев
Врач-инфекционист Дмитрий Ахмадеев рассказывает: «На первом дежурстве, которое мне довелось отработать, я столкнулся с суицидом пациента... Человек, который находится в стационаре или реанимации, уже никогда не выходит из больницы прежним.
То, что видят пациенты в стенах ковидных госпиталей, можно сравнить с военными действиями.
Конечно, у многих людей — как пациентов, так и врачей — может возникнуть посттравматическое стрессовое расстройство».
Однако Дмитрий также замечает: прямой корреляции между тяжестью течения коронавируса и возникновением постковидного синдрома нет. Испытывать проблемы с ментальным здоровьем могут даже люди, которые не переболели. Это происходит из-за большого количества противоречивой информации в медиа, постоянного стресса и страхов, связанных с будущим.
Россияне не стесняются ходить к психиатру
Пандемия заставила людей чаще обращаться к психологам и психиатрам (в Москве количество обращений к специалистам выросло на 28% — с весны до зимы 2020 года). Ирина рассказывает, как обычно пациент с постковидом попадает к психиатру: «С выраженными тревожными или депрессивными симптомами обычно человек ищет помощи, но далеко не всегда знает, где и как ее получить. Часто такие пациенты поначалу оказываются на приеме у терапевта или невролога. Хорошо, если врач распознает проблему и перенаправляет пациента к психиатру или психотерапевту. Но так бывает не всегда.
Кто-то из пациентов сам сразу обращается к нужному специалисту. Это происходит и потому, что в СМИ и соцсетях больше говорят о важности ментального здоровья. И о том, как проявляется постковидный синдром в том числе и в психоэмоциональной сфере».
Как справиться с психическими последствиями «короны»
Дмитрий рекомендует: «Первое, что человек должен сделать, если чувствует, что после коронавируса у него возникли проблемы с ментальным здоровьем — обратиться к семейному доктору или участковому терапевту. Нужно выяснить, нет ли у человека какой-нибудь другой болезни, которая может влиять на психику. Если это все-таки постковидный синдром, то врач направит вас к узким специалистам».
Ирина советует:
- Если вы переболели или сейчас болеете COVID-19, то, пожалуйста, соблюдайте рекомендации лечащего врача и относитесь к себе максимально бережно. Полное восстановление после коронавирусной инфекции может занять недели и даже месяцы.
- Не забывайте сбалансированно питаться, соблюдайте правила гигиены сна, по возможности поддерживайте достаточный уровень физической активности.
- В случае выраженной тревоги и стресса практикуйте медитации, дыхательные и релаксационные упражнения.
- Не пытайтесь справиться с тревогой с помощью алкоголя: в долгосрочной перспективе это только усилит тревожность.
- Если не удается преодолеть неприятное состояние самостоятельно, обращайтесь за профессиональной помощью к врачам-психиатрам или психотерапевтам.
Новый штамм — новые осложнения
Как пишет Bloomberg, индийский штамм (или «Дельта») более заразен и приводит к большему количеству осложнений. У больных чаще образуются тромбы, что может привести к гангренам, потере слуха, инсульту и тромбоэмболии (в том числе, в легочных артериях). По данным британского Департамента здравоохранения, пациенты с вариантом «Дельта» чаще попадают в больницы. Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко заявляет, что прежние методы лечения осложнений не всегда работают для людей, заразившихся новым штаммом. Отличается ли он от своих предшественников по влиянию на психику?
Ирина комментирует: «Мне не удалось найти в авторитетных источниках данных по психическим осложнениям именно после новых штаммов. Но существуют данные о том, что новые штаммы осложняются более длительным постковидным синдромом. Чем он главным образом проявляется — психическими или другими нарушениями — пока непонятно».
